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顎関節症

顎関節症でお悩みの方へ

このような症状で悩んでいませんか?

  • 口を開けると顎が痛い
  • 口が以前より開きにくい
  • 口を開けると顎が痛い
  • 口が以前より開きにくい
  • 顎を動かすとカクッ、ジャリッと音がする
  • 口を大きく開けると顎が外れそうになる、外れたことがある
  • 食事をすると顎が疲れる
  • 顎の左右の動きが違う気がする
  • マウスピースを使っているが症状が残っている

このような症状は西洋医学ではいわゆる顎関節症と言われ、耳の少し前にある「顎関節」や、顎を動かしている筋肉などに問題が起こり、痛みや動かしにくさなどが現れる状態の総称です。

顎関節症の西洋医学的概要

顎関節症とは、耳の少し前にある「顎関節」や、顎を動かしている筋肉などに問題が起こり、痛みや動かしにくさなどが現れる状態の総称です。

日本顎関節学会による分類では、病態の所在に応じて大きく4つのタイプに分けられます。

病態分類名称主な病態・特徴
Ⅰ型咀嚼筋痛障害咬筋や側頭筋など筋肉の過緊張・炎症。「筋肉痛」に近い状態。
Ⅱ型顎関節痛障害関節包や靭帯の損傷・炎症。顎関節の「捻挫」に相当する。
Ⅲ型顎関節円板障害クッション役である「関節円板」のズレ。カクカク音(復位性)や、ズレが戻らず口が開かなくなる開口障害(非復位性)を伴う。
Ⅳ型変形性顎関節症下顎頭などの骨に変形・退行性病変が生じている状態。軟骨の破壊が進み、ジャリジャリとした雑音(クレピタス音)を伴うことが多い。

代表的な症状には以下のようなものがあります。

・口を開け閉めすると痛い
・口が大きく開かない
・顎が引っかかる
・カクカク、ジャリジャリと音がする
・噛みにくい
・顎周囲の筋肉が張る
・顔や首まで痛みが広がる

急に口が開かなくなった、強い痛みがある、顔や顎を強くぶつけた後から症状が出た場合などは、まず歯科・口腔外科を受診してください。

西洋医学における標準的な治療アプローチ

国際的なガイドラインでも、外科的アプローチは最終手段とされ、まずは保存的(非外科的治療)から段階的に開始することが基本原則です。

  • 認知行動療法・自己管理指導
    現在最も重視されているアプローチです。TCH(噛み癖)を自覚させ、安静時の正しい顎位(上下の歯を離す)を習慣化させます。
  • 物理療法・運動療法
    咀嚼筋のマッサージ、温罨法、ストレッチ、顎関節の可動域を広げるための開口訓練。
  • 薬物療法
    急性期の疼痛に対するNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)や、筋緊張を和らげる筋弛緩薬の投与。難治性の過緊張にはボツリヌス療法が選択されることもあります。
  • スプリント療法(マウスピース)
    睡眠時の歯ぎしりや食いしばりによる顎関節への負荷を分散・軽減し、筋の緊張を解く目的で使用されます。
  • 外科的療法
    上記の保存的治療で数ヶ月改善が見られず、日常生活に著しい支障がある場合(主にⅢ型の非復位性やⅣ型)に限り、関節腔内洗浄療法や関節鏡視下手術などが検討されます。

歯科で診てもらったのに改善に至らない理由

「マウスピースを作って使っているもののよくならない」
「言われたことは守っているのに変化を感じない」
「マッサージで緩めたりしてるけど一時的にしか改善しない」

当院に来られる方からこのような声をお聞きします。
歯科の指導や行っていることはもちろん間違いではありません。

ただ顎関節症は関節だけの原因で起こるものではなく、周囲の筋肉(咀嚼筋等)無意識の食いしばり、日常の姿勢、生活習慣、ストレスなど、さまざまな要因が関係して最終的に顎関節のトラブルに至ると考えています。
治りにくかったり、すぐに元の状態に戻ってしまうケースは顎以外の全体の問題が解決されていないからです。

  • 朝になると顎が疲れている。
  • 無意識に食いしばっている
  • 顎と一緒に首や肩も凝っている
  • 頭痛も頻繁に出てくる
  • 腰痛や他の不調も出てきやすい
  • 疲れやすい、イライラしやすい
  • マウスピースを使ったりしているけれど、なかなかスッキリしない。

もし西洋医学的なアプローチで改善すればそれはそれで喜ばしいことだと思います。

しかしなかなか改善しない場合は他のアプローチ法を検討することも必要かと思います。

顎関節症を根本から改善するには

顎関節は、身体から独立して存在している関節ではありません。

顎を動かす筋肉は頭蓋骨につながっています。

その頭蓋骨を首が支え、首は背骨、背骨は骨盤、そして全身へとつながっています。

つまり、顎関節症を一時しのぎではない改善に導くには全身に広がる顎関節の構造を狂わせている原因は何なのかを特定していき、その全てを正常化していく必要があるのです。

当院の顎関節症に対するアプローチ

INT整体を用いて全身の状況を診て、顎関節を悪くする箇所を見つけて改善へのアプローチをおこなっていきます。
顎関節症を含めて不調の原因は人それぞれなのですが、顎関節症では4つの項目のいずれかが原因に絡んでいるケースが多いです。

その4つとは大まかに

  • 頭蓋骨(額関節を含む)
  • 頸椎(頸部の骨 7個の骨で構成されています)
  • 胸椎(胸部の骨 12個の骨で構成されています)
  • ストレス・自律神経関連

同じような不調でも原因は個人差があるので一概には言えませんが、上記の原因を丁寧に正常な状態に整えていくとしっかりと改善していく傾向があります。

特に頭蓋骨へのアプローチは必須です。
頭蓋骨は骨と骨の間の縫合という部位を境に微小に動きます。
そこに歪みなどがあれば顎関節症に影響を与えますのでアプローチの対象となることが多いです。

当院ではこのような頭蓋骨の歪みを含め頸椎、胸椎、ストレスの問題もINT整体を用いて改善に導いていきます。

なぜ足首を触って上記の問題が解決できるのかと不思議に思うかもしれません。

理屈では説明が難しいので、まずは体験してみて変化を感じていただければと思っています。

体の変化というのは全てを科学的に証明できるものではありません。

ただあなたに必要なのは痛みや不調が改善して、今のつらい状況から抜け出すことことのはずです。

手段、方法にとらわれずに良くなることを一番に考えて行動を起こしてもらいたいと思います。

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